Психическое здоровье и Кето

15 февраля 2023

У вас есть право знать все способы почувствовать себя лучше.

Давайте изучим результаты исследования, в котором изучались нейробиологические данные, подтверждающие улучшение депрессии с помощью кетогенной диеты, и выясним, какие лежащие в основе биологические механизмы они обнаружили в ходе исследований in vitro и in vivo в научной литературе.

Шамштейн Д., Ливински Т. Кетогенная терапия большого депрессивного расстройства: обзор нейробиологических данных. *Последние достижения в области питания, *2022 г.; 2(1):003; doi:10.21926/rpn.2201003.

По сути, они провели обзор литературы с августа 2021 года по январь 2022 года. Это означает, что они искали рецензируемые исследования в поисках данных об использовании кетогенной диеты при депрессии и пытались найти возможные основные механизмы, объясняющие эффекты.

Вот что они нашли:

Нарушенный метаболизм глюкозы

Другой термин для этого — гипометаболизм мозга. У людей с депрессией могут быть изменения метаболизма глюкозы в головном мозге. Это состояние называется гипометаболизмом мозга. Кетогенная диета повышает клеточный энергетический метаболизм, повышая уровень кетоновых тел и заменяя глюкозу в качестве основного источника топлива.

Кетоны восстанавливают функцию митохондрий и помогают поддерживать энергетический баланс. Кетогенная диета, основанная на кетоновых телах вместо глюкозы, очевидно, многообещающий подход.

Баланс ГАМК и глутамата

Система нейротрансмиттеров глутамат/ГАМК вовлечена в депрессию. Исследования показали изменение уровня глутамата у людей с депрессией, что свидетельствует о чрезмерном возбуждении, вызванном глутаматом при депрессии.

Снижение ГАМКергической активности сопровождает депрессию, схожую с эпилепсией. Кетоз, усиливающий метаболизм астроцитов и увеличивающий удаление глутамата, может объяснить эффективность кетоза при лечении как эпилепсии, так и депрессии.

Митохондриальная дисфункция и окислительный стресс

Митохондрии отвечают за энергетический обмен в клетках, а их сниженная функция вовлечена в патогенез нейродегенеративных заболеваний, которые могут способствовать депрессии.

Кетоз может помочь облегчить депрессию, влияя на митохондриальные и окислительные процессы, в конечном итоге улучшая работу мозга.

Индукция сигнальных молекул с низким окислительно-восстановительным потенциалом, запускаемая кетоновыми телами, может повышать уровни антиоксидантов и ферментов детоксикации, и считается, что это потенциально снижает окислительный стресс и митохондриальную дисфункцию, связанную с депрессией.

Кетоз и воспаление

Авторы обнаружили множество исследований, предполагающих тесную связь между депрессией и воспалением, а также признали, что это, вероятно, не чисто воспалительное состояние.

Считается, что микроглиальные изменения играют критическую патофизиологическую роль при депрессии. β-гидроксибутират способствует разветвлению микроглии у мышей с депрессивным поведением. Этот вывод и многие другие, изложенные в их исследовании научной литературы, свидетельствуют об антидепрессивном действии кетоновых тел посредством их иммуномодулирующего действия.

Депрессия может иметь причинно-следственную связь с микробиотой кишечника, как показано в исследованиях на животных моделях. Изменения микробиома, наблюдаемые у пациентов с депрессией, аналогичны изменениям, обнаруживаемым при других хронических заболеваниях, таких как метаболический синдром.

Кетоз и микробиом кишечника

Кетогенная диета может помочь восстановить микробный баланс в кишечнике, потенциально облегчая бремя симптомов депрессии. Модели на животных и у пациентов с заболеваниями головного мозга показали многообещающие результаты.

Эти результаты, обнаруженные в научной литературе, дают веское обоснование для изучения влияния кетогенной диеты на микробиоту кишечника и улучшение симптомов у пациентов с депрессией и животных моделей с депрессивным поведением.

Кетогенная диета и настроение

Депрессия — сложное человеческое явление, которое может быть трудно изучать. Тем не менее, исследования на животных предоставили ценную информацию о потенциальных патофизиологических механизмах и ключах к новым методам лечения большого депрессивного расстройства.

В крысиных моделях депрессивного поведения кетогенная диета улучшила «поведенческое отчаяние», что указывает на то, что кетоз может улучшить симптомы депрессии. В других исследованиях на животных кормление кетоновой солью и кетоновыми солями, смешанными с триглицеридами со средней длиной цепи, улучшало поведение, связанное с тревогой, у крыс Sprague-Dawley и WAG/Rij, достигая кетоза в течение семи дней.

Интересно, что в исследовании на мышах воздействие гестационной кетогенной диеты модулировало структуры мозга потомства и защищало их от поведения, связанного с тревогой и депрессией, в более позднем возрасте, даже несмотря на то, что после рождения потомства кормили стандартным питанием.

Кроме того, недавние исследования на животных показали, что кетогенная диета с регулярными физическими упражнениями снижает тревожность и депрессивное поведение у мышей. Снижение бремени депрессии коррелировало с уровнями BHB, связывая улучшение настроения с благоприятными метаболическими изменениями.

Клинические данные

Хотя доказательства улучшения депрессивных симптомов и лежащих в их основе механизмов ограничены, существующие данные обнадеживают и требуют дальнейших механистических исследований полезных нейромодуляторных эффектов кетоза.

Когда эта исследовательская статья будет опубликована, нет РКИ, посвященных кетогенным диетам и депрессии! Но я знаю, по крайней мере, об одном происходящем! Итак, что обнаружило это исследование, основываясь на том, что в то время было известно о кетогенных диетах для настроения и познания?

Рандомизированное контролируемое исследование показало, что кетогенная диета снижает тревожность и улучшает настроение и когнитивные способности у детей и подростков с рефрактерной эпилепсией по сравнению с обычной диетой при стандартном уходе.

А у взрослых пациентов с хронической эпилепсией кетогенная диета была связана с меньшим беспокойством и депрессией. Чем дольше они находились на диете, тем более благоприятно это сказывалось на их психологическом состоянии.

Тематическое исследование показало, что кетогенная диета может действовать как стабилизатор настроения у пациентов с биполярным расстройством II типа. Пациенты достигли стабилизации настроения лучше, чем при использовании лекарств.

Авторы, которые внимательно изучили все эти исследования, продолжают говорить, что для людей кетогенная диета является безопасной и доступной терапией с многочисленными преимуществами. Они по понятным причинам требуют дополнительных исследований, чтобы понять влияние кетогенной диеты на нейрометаболическую дисфункцию, воспаление и изменения комменсальной микробиоты, связанные с депрессией. Они хотели бы увидеть исследования, демонстрирующие прямую связь между кетогенной диетой и уменьшением симптомов депрессии.

Но давайте будем честными. Для проведения этих исследований потребуется некоторое время но люди страдают прямо сейчас.

Они заканчивают свой обзор литературы следующим выводом.

Тем не менее, имеющиеся данные убедительно поддерживают проведение рандомизированных контролируемых испытаний с использованием кетогенной диеты у депрессивных групп населения.

И пока организуются и продолжаются эти рандомизированные контролируемые испытания на депрессивных популяциях, я не знаю, как вы, но я собираюсь убедиться, что мои клиенты знакомы с литературой. Они заслуживают того, чтобы знать, что кетогенные диеты демонстрируют потенциальную пользу при типичных сопутствующих заболеваниях и патологиях, наблюдаемых при большом депрессивном расстройстве.

Вот исследование  для вашего удобства, если вы хотите получить более подробную информацию. Таким образом, вы можете получить информацию, необходимую для того, чтобы сделать свой собственный выбор. Или, может быть, вы наблюдаете, как страдает кто-то, кого вы любите. И вы хотели бы, чтобы они знали все способы, которыми они могут почувствовать себя лучше.