Настроение, обмен веществ и зимняя депрессия

10 декабря 2025

Когда дни становятся всё короче и темнее, миллионы людей испытывают не просто «зимнюю грусть». Сезонное аффективное расстройство (САР) приносит куда больше, чем просто смену настроения — это целый каскад метаболических сдвигов: непреодолимая тяга к углеводам, набор веса, нарушения сна, которые могут спровоцировать серьёзные проблемы со здоровьем. В этом материале мы разберёмся с новейшей наукой, которая связывает САР с метаболическим синдромом, и посмотрим, как циркадные ритмы, гормоны вроде адипонектина и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось влияют на наше психическое и метаболическое здоровье в холодное время года.

А также обсудим новые идеи метаболической психиатрии — подхода, который предлагает нестандартный взгляд на природу зимней депрессии.

Сезонное аффективное расстройство и метаболизм

Сезонное аффективное расстройство — это рецидивирующее депрессивное расстройство, которое характеризуется нарушениями настроения и чёткими метаболическими изменениями, чаще всего проявляющимися в осенне-зимний период.

Почему нарушается обмен веществ при САР

САР часто сопровождается целым набором метаболических симптомов: увеличением аппетита, неудержимой тягой к углеводам, набором веса и повышенной сонливостью во время депрессивных эпизодов. Эти симптомы указывают на переход в режим экономии энергии — древний адаптивный механизм, помогавший нашим предкам пережить суровые зимы.

Исследования показали, что у людей с САР значительно снижены уровни адипонектина в крови — гормона, отвечающего за регуляцию глюкозы и расщепление жирных кислот. Низкие уровни адипонектина прямо связаны с большим сезонным набором веса и нарушениями продолжительности сна. Это указывает на прямую связь между САР и нарушением метаболической регуляции.

Кроме того, современные данные подчёркивают роль инсулинорезистентности — нарушения, при котором мозг и тело хуже используют глюкозу. Это может объяснять как тягу к сладкому, так и усиленные колебания энергии и настроения. В условиях повышенного уровня инсулина, глюкоза хуже усваивается клетками мозга, что усугубляет депрессивные симптомы и вызывает чувство постоянной усталости.

-2

САР и метаболический синдром: опасная связь

Крупные эпидемиологические исследования показывают, что сезонные изменения настроения и поведения, особенно колебания веса, — это значительный фактор риска для развития метаболического синдрома(совокупности состояний, включающих ожирение, гипертонию, нарушения липидного обмена и инсулинорезистентность). Люди с высокими показателями сезонной чувствительности, особенно те, кто отмечает сезонный набор веса, имеют более высокую распространённость метаболического синдрома независимо от других факторов риска.

Эта связь подтверждается генетическими и нейробиологическими исследованиями, которые указывают на нарушения в циркадных генах часов и серотонинергических путях как основу проблем как с настроением, так и с обменом веществ.

Дополнительно стоит учитывать тот факт, что мозг у людей с САР может испытывать энергетический дефицит — из-за сниженной способности использовать глюкозу как источник энергии. Это может объяснять хроническую усталость, тревожность и когнитивное торможение. В таких условиях альтернативным «топливом» для мозга могут стать кетоны — вещества, которые организм вырабатывает при низкоуглеводной диете, усиливающей метаболическую гибкость.

Нейроэндокринные механизмы: что происходит внутри

Исследования выявили изменения в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ось HPA) и нарушения секреции кортизола при САР, хотя результаты противоречивы. Некоторые данные предполагают более низкие базальные уровни кортизола и задержку циркадных ритмов у пациентов с САР, при этом светотерапия частично нормализует эти показатели.

Кроме того, у пациентов с САР наблюдается ускоренный постпрандиальный ответ (более быстрое и резкое повышение) глюкозы и инсулина после приёма углеводов во время депрессивных эпизодов, что может нарушить гомеостаз глюкозы.

Однако все больше внимания уделяется взаимосвязи кортизола, инсулина и глюкозы — так называемой стрессово-метаболической петле. Повышенный уровень стресса увеличивает кортизол, что в свою очередь ухудшает чувствительность к инсулину, провоцируя скачки сахара и обострение симптомов.

Исследования базального метаболизма дают смешанные результаты: в некоторых работах сообщается о более высоких показателях, возможно, из-за повышенной секреции мелатонина.

[