Лактобациллы и тревога: какая связь?

10 февраля 2023

Взаимодействие между кишечником и тревогой.

Часто, когда мы нервничаем или беспокоимся, мы чувствуем это в животе. Мы можем чувствовать тошноту или позывы в туалет. Чувствовали что-то подобное?

Появляется все больше данных о двунаправленной связи между кишечником и мозгом, оси кишечник - мозг . Желудочно-кишечные расстройства и психические заболевания часто идут рука об руку. Было обнаружено, что частота синдрома раздраженного кишечника (СРК) и других функциональных желудочно-кишечных расстройств была в четыре раза выше у людей с тревогой, чем у тех, у кого ее нет. Уровень тревожности также был в пять раз выше у людей с СРК, чем без него.

Причина этой двунаправленной связи может заключаться в микроорганизмах, населяющих наш кишечник. Наша желудочно-кишечная система, называемая микробиомом, содержит тысячи видов бактерий, грибков и простейших, а также вирусов. В настоящее время большинство исследований, связанных с осью мозг-кишечник, сосредоточено на клеточных линиях и испытаниях на животных. У мышей было обнаружено, что некоторые виды бактерий , живущие в кишечнике, связаны с плохим социальным поведением и социальным избеганием. Эти виды включают Lachnospiraceae и Ruminnococcaceae , две провоспалительные бактерии из класса Clostridiales.

Было обнаружено, что добавки, содержащие другие виды бактерий, снижают это поведение как у мышей, так и у людей. Появляется все больше доказательств того, что определенные кишечные бактерии, включая Lactobacillus, Bifidobacterium и Bacteroides , могут быть связаны с симптомами тревоги.

Распространенный препарат от беспокойства.

Флуоксетин , также известный как прозак, является препаратом, наиболее часто используемым в качестве антидепрессанта. Его также можно использовать для уменьшения симптомов тревоги, и он является одним из первых препаратов, назначаемых для лечения этого состояния.

Распространенный побочный эффект – увеличение веса.

Как и все лекарства, флуоксетин может вызывать нежелательные побочные эффекты , такие как увеличение веса. На самом деле, увеличение веса является одной из наиболее распространенных причин отказа от препарата или неправильного его приема. Среди прочего, один возможный механизм, с помощью которого флуоксетин вызывает увеличение веса, может быть связан с его противомикробным действием на один конкретный бактериальный штамм, Lactobacillus .

Lactobacillus — это группа видов бактерий, обычно населяющих наш кишечник, которые, как считается, работают в гармонии с нашей пищеварительной системой. Было обнаружено, что он имеет отношение ко многим факторам здоровья, включая регулирование массы тела. Многочисленные исследования как на животных, так и на людях выявили тесную связь между многочисленными видами Lactobacillus , включая Lactobacillus casei, Lactobacillus fermentum и Lactobacillus johnsonii, и поддержанием здорового веса.

Могут ли Lactobacillus контролировать распространенный побочный эффект флуоксетина?

В одном исследовании массу тела двух групп мышей отслеживали в течение 29 дней. Одной группе давали флуоксетин, растворенный в солевом растворе, а другой — только равный объем солевого раствора. Помимо того, что мыши, получавшие флуоксетин, в среднем набирали больше веса, чем контрольные мыши, у них также было обнаружено меньшее количество Lactobacillus в кишечном микробиоме. Может здесь есть связь? Может ли истощение Lactobacillus быть как-то связано с увеличением веса мышей, получавших флуоксетин?

Предполагаемая способность видов Lactobacillus помогать модулировать массу тела может быть полезна для контроля нежелательных побочных эффектов, возникающих у людей, принимающих флуоксетин.

Данные метаанализа интервенционных исследований на людях и животных, а также двух обсервационных исследований на людях позволяют предположить, что прием пробиотиков Lactobacillus может способствовать снижению веса. В метаанализе было обнаружено, что определенные виды Lactobacillus , включая casei, plantarum и gasseri, уменьшают ожирение.

Хотя эти исследования указывают на связь между определенными популяциями Lactobacillus и регулированием веса, необходимы клинические испытания, чтобы установить эффекты в контексте лечения тревоги с помощью флуоксетина. Клинические испытания так важны, потому что они могут помочь подтвердить терапевтические эффекты Lactobacilli у людей, которые до сих пор наблюдались преимущественно у мышей.

Лактобактерии и серотонин

Есть еще одна дразнящая причина интереса к Lactobacillus: это может повысить эффективность флуоксетина. Флуоксетин работает, прежде всего, за счет повышения доступности серотонина в мозге, который вы, возможно, знаете как «гормон счастья». Серотонин выполняет и другие важные функции, в том числе регулирует циркадные ритмы и помогает со сном, улучшает память и влияет на пищеварение.

По крайней мере, в одном исследовании in vitro была изучена возможность того, что виды Lactobacillus salivarius обладают тем же транспортером, что и нейронные клетки, связанные с поглощением серотонина. Это исследование было сосредоточено на поглощении серотониноподобных флуоресцентных молекул культурами клеток Lactobacilli salivarius . Результаты показали, что такие переносчики действительно существуют, но необходимы дополнительные исследования с использованием настоящего серотонина у животных и людей. Исследования показывают, что флуоксетин и другие СИОЗС обладают антимикробным действием , демонстрируя двунаправленное взаимодействие между кишечным микробиомом и антидепрессантами.

Модулирующие тревогу свойства Lactobacillus

Есть также исследования, предполагающие, что Lactobacillus могут обладать собственными свойствами, уменьшающими тревогу. Общей темой среди мышей, страдающих от стресса и беспокойства, является то, что у них была обнаружена низкая популяция Lactobacillus , и что их симптомы улучшились после введения бактерии.

Так что, по крайней мере, мы знаем, как бороться с беспокойством у мышей! Как насчет людей? Применение комбинированного пробиотика Lactobacillus helveticus и Bacteroides longum привело к улучшению психологических симптомов у людей и снижению гормона кортизола, связанного со стрессом.

В недавнем метаанализе исследований на людях, проведенных в период с 2017 по 2019 год, изучались потенциальные модулирующие тревогу эффекты нескольких пробиотиков. Из 24 испытаний, изучавших влияние Lactobacillus на тревожность, в 22 наблюдалось уменьшение симптомов тревожности в конце лечения по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо.

Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование на людях показало уменьшение симптомов, связанных со стрессом, после ежедневного употребления Lactobacillus plantarum в течение 8 недель. Другое исследование показало, что Lactobacillus rhamnosus значительно уменьшает симптомы депрессии и тревоги у недавно родивших женщин. В аналогичном исследовании симптомы тревоги уменьшились у 39 пациентов с хронической усталостью, получавших Lactobacillus casei .

Совокупность знаний о тревоге, флуоксетине и Lactobacillus предполагает, что существует тесная связь и что Lactobacillus могут помочь людям, принимающим флуоксетин, несколькими способами. Бактерии могут помочь уменьшить симптомы тревоги, уменьшить побочный эффект увеличения веса и, возможно, даже увеличить поглощение серотонина! По-прежнему необходимы дополнительные исследования, чтобы правильно понять потенциал бактерии, поскольку многие исследования до сих пор были сосредоточены на мышах.

Хотя нам, очевидно, нужно больше клинических испытаний лактобацилл и СИОЗС на людях, вполне возможно, что однажды пробиотики будут рекомендованы наряду с лекарствами для лучшего лечения болезней и уменьшения потенциальных побочных эффектов.