Кето диета и витамин Д

4 апреля 2023

Недавно был опубликован обзор, в котором тщательно исследовалось влияние кетогенных диет на уровень витамина D. Я, как большой поклонник как кетогенных диет, так и витамина D.

В этом научном обзоре, опубликованном в декабре 2022 года, эксперты углубились в исследования, которые могут пролить свет на связь между кетогенными диетами и витамином D. Они даже рассмотрели взаимодействие генов и питательных веществ! Поэтому я хочу поделиться с вами тем, что они обнаружили, чтобы вы могли лучше понять, как кетогенная диета может повлиять на уровень витамина D.

Ученые взяли пять исследований, проведенных среди здоровых взрослых, одно исследование у пациентов с диабетом второго типа и семь — у пациентов с эпилепсией. Во всех этих исследованиях уровень витамина D оценивался до и после вмешательства.

Во-первых, нам нужно ввести некоторые термины, используемые в этой части обзора. Позвольте мне познакомить вас с 25(OH) D и 1,25(OH)2D. Это облегчит понимание при чтении этой части.

25(OH) D - это сокращение от 25-гидроксивитамина D. Это анализ крови, используемый для измерения уровня витамина D в вашем организме. Когда витамин D усваивается организмом, он превращается в 25-гидроксивитамин D (25(OH)D), который является основной циркулирующей формой витамина D в крови. Измерение уровня 25(OH)D в крови считается лучшим способом оценить уровень витамина D в организме человека.

1,25(OH)2D - это сокращение от 1,25-дигидроксивитамина D. Это активная форма витамина D, которая вырабатывается в организме в результате ряда метаболических реакций, в которых участвуют печень и почки. 1,25(OH)2D - это гормон, который помогает регулировать уровни кальция и фосфора в организме, которые важны для поддержания здоровья костей.

В отличие от 25(OH)D, который считается лучшим маркером общего состояния витамина D, уровни 1,25 (OH)2D обычно измеряются для оценки определенных заболеваний, которые влияют на метаболизм кальция и костной ткани, таких как почечная недостаточность, гиперпаратиреоз и некоторые редкие генетические нарушения.

Кетоны

Они обнаружили, что изначально у пациентов придерживающихся кетогенной диеты, часто наблюдается низкий уровень витамина D, но прием добавок может повысить уровень витамина D. Выработка кетоновых тел при кетогенной диете создает кислую среду, которая может инактивировать гидроксилазу печени и почек, предотвращая превращение витамина D в его активную форму. Гидроксилаза - это фермент, который добавляет гидроксильную группу (-OH) к молекуле субстрата, что является важным этапом во многих биологических процессах, таких как превращение витамина D.

Авторы обсуждают ацидоз, возникающий в результате выработки кетоновых тел, которые могут снижать уровень белка связывающего витамин D, уменьшая количество циркулирующего активного витамина D. Одно из приведенных исследований показало, что после KD 25(OH) D было увеличено, в то время как 1,25 (OH)2D было уменьшено, что указывает на влияние KD на гидроксилазу. Но было отмечено, что 1,25(OH)2D имеет короткий период полураспада и не может быть надежным показателем статуса витамина D.

Пожалуйста обратите внимание, что правильно подобранная кетогенная диета не приводит к хроническому состоянию ацидоза.

Макроэлементы

Люди, придерживающиеся кетогенной диеты как правило потребляют больше продуктов с высоким содержанием жиров, что может привести к увеличению потребления витамина D с пищей и повышению уровня циркулирующего витамина D. Одно обсервационное исследование, которое они оценивали, показало, что у испытуемых соблюдавших диету с низким содержанием углеводов/высоким содержанием жиров, уровень 25(OH)D был значительно выше по сравнению с теми, кто придерживался стандартной диеты.

Жирные кислоты содержащиеся в рационе, также могут взаимодействовать с холекальциферолом при всасывании в кишечнике, и добавки витамина D более эффективны при приеме с пищей с высоким содержанием жиров. Сообщалось, что желчные кислоты, количество которых увеличивается после употребления жиров, активируют рецепторы витамина D.

Потребление с пищей других макроэлементов, таких как белок, также может влиять на ключевые метаболические ферменты витамина D. Однако в настоящее время нет данных о влиянии кетогенных диет на эти ключевые метаболические ферменты.

Потеря веса

Во всех исследованиях, в которых оценивалось влияние кетогенных диет (КД) на уровень витамина D у здоровых людей, наблюдалась потеря веса, которая возможно скрывала чистый эффект кетогенных диет.

Они обнаружили только одно исследование, в котором сравнивалось влияние КД по сравнению с другой диетой для похудения (средиземноморской диетой) на уровень циркулирующего 25(OH)D. И в этом исследовании после снижения веса с помощью кетогенной диеты с очень низким содержанием углеводов (VLCKD) концентрация 25(OH) D в сыворотке крови значительно возросла, в то время как после средиземноморской диеты увеличение содержания витамина D не было статистически значимым.

Гормоны

Эта часть интересна и заслуживает некоторого контекста. Итак, я собираюсь сделать некоторые пояснения шаг за шагом.

Известно, что кетогенная диета (КД) улучшает чувствительность к инсулину.

Инсулин - это гормон, который регулирует уровень сахара в крови и как сообщалось, оказывает влияние на здоровье костей и метаболизм витамина D.

Было показано, что инсулин подавляет фактор роста фибробластов 23 (FGF23), который вырабатывается костными клетками и играет ключевую роль в метаболизме фосфатов в почках и витамина D.

FGF23 - это гормон, который физиологически ингибирует α-гидроксилазу, фермент, ответственный за превращение витамина D в его активную форму. Это уменьшает образование активного витамина D.

Следовательно, более высокие уровни FGF23 могут привести к снижению уровня активного витамина D.

Учитывая, что инсулин может подавлять FGF23, повышение чувствительности к инсулину с помощью кетогенной диеты может привести к снижению уровня FGF23 и потенциальному увеличению содержания гидроксилированного (активной формы) витамина D.

Это позволяет предположить, что кетогенные диеты действительно могут оказывать положительное влияние на метаболизм витамина D.

Микробиом кишечника

Было предложено использовать кетогенные диеты для модуляции микробиоты кишечника путем уменьшения численности Фирмикутов (лат. Firmicutes) и увеличения численности Бактероидов (лат.Bacteroidetes) и микробного разнообразия.

Это может иметь последствия для метаболизма витамина D, поскольку есть доказательства того, что пробиотики могут повышать уровень циркулирующего витамина D и влиять на уровни белков-переносчиков витамина D, тем самым способствуя его усвоению.

Авторы сообщили, что на самом деле недостаточно доказательств того, как изменения микробиома кишечника при кетогенной диете могут повлиять на уровень витамина D.

Кто-нибудь, займитесь этим! Я хочу знать! А тем временем мы собираемся продолжать изучать все способы, с помощью которых мы можем чувствовать себя лучше. Давайте продолжим узнавать все, что мы можем, из этого обзора!

Гены

Наряду с факторами окружающей среды, генетические вариации в генах, участвующих в синтезе холестерина, гидроксилировании и транспорте витамина D, могут влиять на уровень витамина D.

Генетический SNP (однонуклеотидный полиморфизм) - это распространенный тип генетической вариации, который включает в себя изменение одного нуклеотида в последовательности ДНК гена. Это может влиять на то, насколько хорошо мы храним, транспортируем или преобразуем питательные микроэлементы в биодоступные формы.

Обзор исследования выявил 35 генов и несколько SNP, связанных с уровнем витамина D, что позволяет предположить, что генетические вариации могут изменять индивидуальную реакцию на кетогенные диеты.

Вывод

Так что это было очень много информации. Хотели бы вы знать, в чем суть?

Вот она.

В большинстве исследований сообщалось об увеличении циркулирующего витамина D.

Проверьте это сами, если вам интересно!

Детопулу, П., Пападопулу, С. К., Вульгариду, Г., Дедес, В., Цумана, Д., Джоксари, А., ... и Панутсопулос, Г. И. (2022). Кетогенная диета и метаболизм витамина D: обзор фактических данных. Метаболиты, 12(12), 1288. https://doi.org/10.3390/metabo12121288