8 вещей, которые вам нужно знать о кето-диете и мигрени
13 февраля 2023
Если вы думали о том, чтобы изменить то, что вы едите, в надежде предотвратить приступы мигрени, вы в хорошей компании. Многие люди убирают определенные продукты из своего рациона, которые, по их мнению, вызывают мигрень.
Одной из диет, которая была предметом ряда исследований и отчетов в профессиональных журналах, как описано в статье в июне 2020 года в разделе Nutrients, является кетогенная диета - или кето-диета.
Кето-диета требует, чтобы люди получали от 70 до 80 процентов своих ежедневных калорий из жиров, потребляя такие продукты, как яйца, мясо травяного корма (говядина, баранина) жирные молочные продукты и орехи (макадамия, бразильский орех), меньший процент калорий из белка и углеводов. Низкоуглеводные овощи, такие как капуста, брокколи, спаржа, грибы и кабачки, рекомендуются из-за их содержания в них клетчатки, в то время как продукты с высоким содержанием углеводов, такие как фрукты, зерновые, хлеб, макароны, сахар и другие калорийные подсластители, как правило, следует избегать.
Есть доказательства того, что кетогенная диета может иметь такие краткосрочные преимущества, как потеря веса, снижение резистентности к инсулину и снижение высокого кровяного давления, холестерина и триглицеридов, согласно. Но строгое ограничение углеводов также может иметь временные побочные эффекты, усталость, запор, головные боли и «мозговой туман» и являются обычным явлением, все проходит за несколько недель. Обычно это следствие обезвоживания и недостатка натрия после отказа от углеводов и "слива" жидкости из организма.
Но может ли кето-диета помочь вам справиться с мигренью? Некоторые эксперты считают, что заправка вашего тела и мозга более здоровыми жирами и меньшим количеством углеводов может помочь уменьшить головные боли и мигрень.
1. Кетогенная диета вынуждает организм вырабатывать кетоны
Проще говоря, кетогенная диета - это диета, которая способствует выработке кетоновые тела.
"Кетоны - это [кислоты, которые высвобождаются в кровоток], когда мы начинаем сжигать жир в качестве топлива, когда нет легкодоступного сахара или глюкозы из углеводов. Большинство людей никогда не образуют [измеримые] кетоны, потому что они обычно едят слишком высоко углеводную пищу, чтобы позволить организму переключиться на другой источник топлива",
В то время как многие клетки в организме, особенно клетки мозга, предпочитают глюкозу в качестве источника энергии, организм также может использовать кетоны в качестве альтернативного источника энергии, если глюкоза недоступна.
2. Было показано, что кето-диета останавливает судороги у больных эпилепсии
В начале 1900-х годов исследователи обнаружили, что голод был эффективным способом остановить судороги у людей с эпилепсией, при этом судороги, как правило, уменьшаются через два-три дня, согласно истории кетогенной диеты, опубликованной в Epilepsia. Вскоре после этого исследователи начали успешно лечить некоторых пациентов кетогенной диетой и другими углеводными диетами, включая диету Аткинса и модифицированную диету Аткинса.
Мигрень и эпилепсия имеют много пересекающихся механизмов
"Мы используем противоэпилептические препараты для некоторых людей с мигренью, включая Depakote (divalproex sodium), Topamax (топирамат) и Neurontin (габапентин) - все это противоэпилептические препараты"
3. Кетоны Питают Клетки Иначе, Чем Глюкоза
Причины мигрени многофакторны, и один потенциальный фактор связан с метаболизмом, говорит доктор Морено из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
"Это означает способность организма извлекать энергию из пищи, которую ест человек, воды которую мы пьем, воздуха, которым мы дышим - все это должно быть метаболизировано, чтобы мозг мог использовать его в качестве источника топлива. Если когда-либо возникнет дефицит энергии, которая доставляется в центральную нервную систему, одна из теорий заключается в том, что это может вызвать воспаление/раздражение нервов, а затем вызвать мигрень", - говорит он.
Стресс также может вызвать мигрень, потому что, когда мы испытываем стресс, наш метаболический запрос увеличивается, говорит Морено. "Наше сердце бьется быстрее, наша кровь мчится от нашей клетки к нашим конечностям, чтобы либо убегать, либо драться. Существует большой спрос на метаболизм", - говорит он.
Он объясняет, что если мы сжигаем углеводы как наш единственный источник топлива, углеводы должны расщепляться на глюкозу, которая затем транспортируется в клетки в процессе транспортировки инсулина. "Инсулин берет глюкозу и перемещает ее снаружи клетки внутрь клетки, где ее можно использовать в качестве топлива", - говорит Морено.
Проблема в том, что есть доказательства того, что прямо перед и во время мигрени наши клетки становятся инсулинорезистентными - или менее чувствительными к воздействию инсулина - в течение определенного периода времени.
"Если мы зависим исключительно от углеводов, глюкозы и других видов сахара, то нам не повезло; наши клетки будут голодать. Но если в нашей системе также есть кетоны, кетоны имеют три разных пути проникновения в клетки и питания их, а не только один путь попадания глюкозы в клетки", - говорит он.
Путь глюкозы зависит исключительно от инсулина, и поэтому, если у вас развивается какая-либо резистентность к этому инсулину, это проблема, говорит Морено. "Если вы устойчивы к инсулину, вы можете плавать во всей глюкозе в мире, но вы не доберетесь туда, где вам это нужно".
4. Исследования связывают кето-диету с меньшими приступами мигрени
Несколько небольших исследований или тематических отчетов описывали положительные результаты, когда испытуемые придерживались кетогенной диеты, но совокупное количество участников было небольшим.
Несколько более крупное пилотное исследование с участием 96 участников, опубликованное в Европейском журнале неврологии, сравнило женщин с избыточным весом с мигренью, которые следовали очень низкокалорийной кето-диете в течение одного месяца, за которой последовала стандартная низкокалорийная диета в течение пяти месяцев, с аналогичной группой женщин, которые придерживались стандартной диеты. Исследование показало, что кето-диета была более эффективной.
В первый месяц испытания кето-группа придерживалась ограничительной диеты в 800 калорий и всего 30 граммов углеводов в день. Частота их атак снизилась с 2,9 до 0,71, количество дней с головными болями уменьшилось с 5,11 до 0,91, а принимаемое медикаментозное лечение снизилось с 4,91 дозы до 0,51 в месяц.
После того, как кето-диета была остановлена, все эти измерения временно ухудшились, но затем группа продолжала совершенствоваться до конца исследования.
В группе стандартной диеты значительное снижение количества дней с головной болью и употреблением лекарств наблюдалось только начиная с 3-го месяца и частоты атак на 6-м месяце.
5. Простое Снижение углеводов в рационе может быть благоприятным
Есть доказательства того, что метаболический распад углеводов является провоспалительным, а воспаление связано с мигренью, говорит Морено. "Стандартная диета может нанести большой метаболический вред нашему организму; некоторые люди должны быть на низкоуглеводной или кетогенной диете, чтобы вылечиться от нездоровой диеты и углеводной зависимости".
Морено часто рекомендует диету с низким содержанием углеводов, а не кето-диету. "Я не уверен, что всем нужно входить в кетоз и оставаться в кетозе 24/7. Я не думаю, что так люди должны жить", - говорит он. "По моему опыту, многие люди получают выгоду только за счет сокращения углеводов".
Морено рекомендует придерживаться диеты из цельных продуктов.
Также важно отметить, что не все углеводы созданы равными, отмечает он. "Если вы съедите миску макарон, это вызовет больше воспаления, чем съесть миску овощей", - говорит он.
Исследование, опубликованное в январе 2018 года в Agri: The Journal of the Turkish Society of Algology, показало, что низкогликемическая диета снизила количество приступов мигрени и интенсивности головной боли у 147 человек с мигренью без ауры.
6. Кето и низкоуглеводные диеты могут быть не хорошим выбором для всех
Эксперты по головной боли расходятся во мнениях о том, перевешивают ли преимущества кето-диеты недостатки. Хотя есть некоторые доказательства того, что использование кетогенной диеты может положительно повлиять на мигрень, это не обязательно убедительное доказательство, по словам Элизабет Леру, доктора медицины, директора клиники головной боли в Центре здоровья Монреальского университета в Канаде, в своем выступлении на Всемирном саммите по мигрени 2020 года.
"Другой проблемой является то, что кетогенная диета не обязательно безопасна для всех, и она может иметь последствия для вашего здоровья", - говорит д-р Леру.
Она указывает, что кето-диету также может быть трудно придерживаться. Если у вас мигрень и вы хотите улучшить свою диету, Леру рекомендует попробовать что-то вроде средиземноморской диеты, которая более здорова, чем средняя диета, но менее строгая, чем кето-диета.
"Почему бы не попробовать шаг, который немного проще и менее экстремальный, и не посмотреть, как это работает для вас, потому что это будет намного легче поддерживать не только для вас, но и для вашей семьи", - говорит она.
7. Получите помощь от профессионала, если вы хотите попробовать кето-диету
Если вы планируете ограничить углеводы в своем рационе или следовать полноценной кето-диете, рекомендуется работать с врачом или диетологом, чтобы убедиться, что вы продолжаете получать нужное количество питательных веществ и необходимых витаминов и минералов, включая соль, говорит Морена.
"Одним из подводных камней, которые я часто вижу, когда люди придерживаются низкоуглеводной кетогенной диеты, является недостаточное употребление в пищу достаточного количества соли или достаточного количества электролитов", - говорит он.
8. Ищите поддержку, чтобы оставаться вдохновленными и пожинать плоды
Если вы принимаете решение изменить образ жизни в попытке улучшить мигрень, обратитесь за поддержкой к друзьям, семье, личному или онлайн-сообществу, предлагает он. "Найдите способы оставаться вдохновленным; ЭТО может привести к большим оздоровительным преимуществам", - говорит он.
"Мигрень не убивает вас, но она крадет вашу жизнь, пока вы живы. Это заставляет вас войти в темную комнату и изолирует от всех. Из-за боли мигрень может помешать вам реализовать свой конечный потенциал", - говорит Морено.
По его словам, может быть трудно резать углеводы, потому что так много вещей с высоким содержанием углеводов на вкус сладкие и вкусные, но это может быть цена, которую нужно заплатить "Я думаю, что чувствовать себя хорошо лучше, чем все, что действительно вкусно и сладко. Возможность проснуться и не испытывать боли или провести свой день без приступа мигрени - там много преимуществ", - говорит Морено.
